Parcours de soin intégratifs dédiés MICI
Ils vont offrir aux patients atteints de MICI la possibilité de suivre des circuits IMID (Immune-Mediated Inflammatory Disease), comorbidité et holistique, tout en menant les actions de communication facilitant les échanges ville – Hôpital pour une meilleure intégration des parcours patients.
Les manifestations extra-intestinales (Parcours IMID) sont présentes chez 1/3 des patients MICI, et les comorbidités également chez 1/3 des patients avec un recoupement seulement partiel, ces parcours s’adressent ainsi à près de 50% des patients MICI. La possibilité pour les patients de voir sur le même lieu et au même moment différents intervenants médicaux, chirurgicaux et para médicaux suivis de conférences dédiées pour les patients sera également la base d’un circuit de suivi longitudinal si besoin.
Le parcours holistique construit en partenariat avec l’institut Rafaël comporte des approches de type thérapies complémentaires avec nutrition, activité physique adaptée, bien-être ou émotion.
Ces parcours vont bien entendu être construit avec nos partenaires médicaux et paramédicaux du groupe hospitalier privé Ambroise Paré Hartmann. Ils travailleront tous avec des paramédicaux et des infirmières de coordination voire infirmière de pratique avancée (IPA) pour créer un véritable réseau de prise en charge de l’ensemble de ces patients. Cette approche attirera une population de patients MICI désireux d’avoir sur un même lieu l’ensemble des approches thérapeutiques et les meilleurs experts dans le domaine pour la prise en charge globale de leur maladie.
Création d’un parcours de soins intégratifs en 3 parties
Parcours IMID
Coordination : Gastroentérologues
Intervenants : Rhumatologues, Dermatologue, Ophtalmologues, Proctologues, Hépatologues
Parcours Comorbidité
Coordination : Gastroentérologues
Intervenants : Cardiologues, Neurologues, Endocrinologues, Nutritionnistes, Pneumologues, Addictologues, Psychiatres, Gynécologues
Parcours Holistique
Coordinatrice de parcours de soins
Thérapies complémentaires – Thématiques : Nutrition, Activité phusique adaptée, Bien être, Émotions
Caractéristiques des parcours:
- Programme transversal (1 journée thématique : diagnostic, soin et prévention)
- Intervenants = médecins spécialistes ayant l’expérience des MICI
- Pas de surcoût pour les patients
- Conférences pour les patients
- Si besoin, mise en place d’un suivi longitudinal
Les patients auront ainsi accès à un parcours coordonné et intégratif où s’intègreront des séances d’activité physique adaptées et de management du stress, un support psychologique, une évaluation et des conseils nutritionnels, ou l’arrêt du tabac.
L’équipe de coordination des soins formée à l’education thérapeutique participera à l’intégration de ces différents parcours avec le patient, pour lui donner accès à une prise en charge complète et personnalisée.
Des actions de communication seront menées, avec création d’un site Internet pour les professionnels de santé et les patients, afin d’expliquer et de promouvoir ces actions et faciliter la communication ville-hôpital.
